励精图治、异军突起 外科始建于1996年9月,当时仅设普外、泌尿外、普胸和骨科四个专业组,设置设置病床30张,由于起步较晚,建科初期,举步唯艰,经过约6年的发展,特别是在两院合并以来,在狠抓科内建设的同时,还从全国各地引进了十余位在外科各学科临床经验丰富、技术水平高,具高级职称的优秀人才,经过不懈努力,目前,外科面貌焕然一新,在原专业组的基础上增加了小儿外科、神经外科和乳腺外科专业组,拥有一支由近50人组成的专业技术全面的医护队伍,其中正、付主任医师达15人,病床数增至100余张,占地面积达3000多平方米,环境舒适,设施齐全、功能全面,能为普外、颅脑、心胸、肝胆、泌尿、骨科、小儿外科、乳腺疾病等外科疾病患者提供优质的医疗服务,特别小儿外科、乳腺疾病以及颅脑微创手术和腹腔镜的应用方面在本地区居于领先地位。
外科位于住院楼5楼,在本科的7个专业中,小儿外科与乳腺外科是我院的重点专科。小儿外科是临床医学中的一门年轻学科,在我国仅40余年历史,随着医学的发展与进步,目前已发展成为门类齐全、技术力量雄厚的独立学科。小儿不是成人的缩影,有其自身的特殊性,故不能将一般成人外科的理论搬用于小儿,在技术上也不能将成人的外科操作方法用于小儿,且小儿病情发展快、对检查和治疗往往不能配合,随时耐心、细致地观察病情变化显得更为重要。我院小儿外科工作开展已有近10年
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的历史,尤其近年来发展迅速,拥有多名正、副主任医师,分别曾在国内外著名专科医院进修学习,并聘请全国著名的小儿骨科专家、博士生导师刘正全教授来我科长期工作,在我院新生儿重症监护室(NICU)和儿童重症监护室(PICU)的强有力的技术支持保障下,已开展了小儿普外、新生儿外科、小儿泌尿外科、小儿矫形外科等专科手术。特别是对小儿先天性畸形病的诊治如先天性食道闭锁、先天性巨结肠、先天性膈疝、肠旋转不良、肠闭锁、直肠肛门畸形、尿道下裂、先天性肌性斜颈、先天性髋脱位、先天性马蹄内翻足等手术,取了较满意的效果,多项手术填补了我市和我院空白,处于领先水平。其中手术年龄最小为出生4小时的先天性膈疝患儿,体重最低为1.1kg的早产(31周)肛门闭锁患儿。同时,我科率先在我市运用注射疗法治疗小儿体表难治性血管瘤,以其安全、有效、价廉优点,取得了较好的临床效果,受到了广大患儿家属的普遍欢迎。
乳腺外科虽起步较晚,但至起步始就受到我院的高度重视,先后选送了三名副主任医师到北京大学临床肿瘤学院学习进修,掌握了目前国内外最先进的乳腺病预防和诊疗技术,在乳腺病的防治和乳腺癌的早期诊治有独到之处,尤其是在对乳腺癌采用手术前辅助化疗和保留乳房手术方面取得了显著效果。前者既能治疗全身性亚临床转移病灶或微小转移病灶,还可将晚期癌肿变成早期治疗,明显提高了患者5年生存率,同时,还为保留乳房手术提供条件。后者不仅术后保留患者丰满乳房,且与传统乳腺癌根治术相比,不影响病人5年、10年生存率,并且使病人的形体和心理更趋正常,更利于家庭和睦和夫妻感情融洽,受到了许多患者特别是年青患者的普遍欢迎。每年收治乳腺癌病人近100余例,经过医护人员采取合理的诊疗措施精心治疗后,乳腺肿瘤基本消失或完全消失后出院,目前无复发、无死亡。
神经外科专业组拥有副主任医师2名,高年资主治医师1名,该专业组的黄波付主任医师为我市唯一一名全国颅内血肿微创清除技术协作组广东分组学术委员会委员。可开展外伤性颅内血肿,高压性脑出血(脑溢血)、脑室出血、脑脓肿、脑积水及常见颅内肿瘤的手术治疗,成功救治许多重型、特重型颅脑损伤及脑溢血患者。近年来开展了具有国内领先水平的微创颅内血肿清除术,治疗脑溢血、外伤性颅内血肿、脑脓肿效果良好,且具有创伤小,整个手术过程中患者只接受一次直径3MM的针道损伤,不需全麻,不需输血,恢复快等优点,使患者免除了开颅手术的痛苦,免除了输血传染疾病的危险性。利用此先进技术,成功救治数十名颅内血肿患者,其中有95岁高龄的脑溢血患者,有8个月大的外伤性脑内血肿婴儿。普外专业组有主任医师一名,副主任医师三名,高年资主治医师多名,能开展肝、胆系统的肿瘤切除、结石和先天性狭窄手术,胃肠道肿瘤的切除与重建,胰十二指肠切除术,直、结肠癌的改良根治术,甲状腺机能亢进症和甲状腺的手术治疗,门脉高压症的手术治疗,下肢血管疾病的手术治疗等,尤其是近年来运用腹腔镜开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、闭合性腹部外伤探查术等,百余例无一例并发症发生,平均住院天数2-4天,创伤小,出血少,恢复快,被越来越多的患者和家属的欢迎。近来还将腹腔镜应用于急腹症的治疗,因其不仅可以明确病变的有无、部位和程度,而且可以完成切除、修复、重建等操作,其临床意义和价值更加重要,目前在我省腹腔镜应用急腹症的诊断和治疗领域处于领先地位。
我院骨科近年来不断引进、开展新项目、新技术,获得较快的发展。在创伤骨科方面,采用交锁髓内钉治疗四肢骨折,使患者愈合率及功能恢复大幅度提高;利用骨髓移植治疗骨不连及骨折,明显缩短了骨折的愈合时间;利用外固定支架治疗肢体严重创伤,肢体保存率增高,感染率下降;在开展四肢血管神经创伤吻合术,肢体不全离断伤治疗,全髋置换,股骨头置换治疗股骨头坏死方面也有成效。在脊柱外科方面,采用椎板开窗、髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,手术较小,切除髓核组织彻底;采用前植骨钢板内固定(EPLET)治疗腰椎压缩性骨折效果好;采用颈椎后路植骨融合,APOFIX内固定治疗(环)枢椎骨折脱位并高位截瘫,使患者能尽早下地锻练,功能恢复快,今年6月中旬,我科曾为一颅脑损伤患者成功地实施了颈1、颈2后路植骨融合、颈椎1、2内固定手术取得了满意效果;引脊柱后路手术摘除椎管内肿瘤,术后恢复满意。在保守治疗方面,采用头胸背心支架(HALO-VEST)治疗高位颈椎骨折脱位,减少卧床时间,确保固定牢固;采用关节冲洗治疗膝关节骨性关节炎,关节液压扩张治疗肩关节周围炎,骶管注射治疗腰椎般突出症,推拿治疗胸椎小关节紊乱,定点复位治疗颈椎病等均取得了良好效果。
泌尿外科自建科以来,不断追求新技术,开发新项目,在泌尿外科手术、腔内诊治、男性科方面都有较高的的诊治水平。例如肾上腺良、恶性肿瘤切除术(包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等),肾肿瘤(包括肾畸胎瘤、肾癌根治术)手术,输尿管癌、前列腺癌、膀胱癌、先天性尿道下裂、先天性肾盂输尿管移行处狭窄、先天性肾下垂以及先天性泌尿畸形的手术,体外震波碎石、膀胱镜下(包括即时摄片和摄制治疗过程)取石术,经直肠B超测前列腺残余尿,前列腺活检,肾囊肿经B超引导肾皮质穿剌术,采用中、西结合医治疗少精、死精无精、阳萎早泄等症,开展了睾丸活检术,激光治疗男性尖锐湿疣、荨麻疣、息肉等症。取得了良好的信誉,在本市拥有一定的患者群体。 胸外科在对各种肺部疾病,纵隔疾病,食道等胸部疾病的诊断及治疗具有较高的的诊治水平。我院院长、外科付主任医师张柱林曾在美国、澳大利亚等地进修心脏外科,在心、胸外科疾病的诊治方面有深厚造诣,自82年起逐步在我市开展了肺脏、食道、纵隔及先天或后天性心脏疾病的诊疗工作,并率先在我市开展体外循环下心脏直视手术,并创下在300多例心脏手术中,连续四年没有手术死亡的良好成绩。在肺癌、食道癌、纵膈肿瘤以及先天性膈疝等疾病的治疗方面积累了大量的成功例子,并在纤维支气管检查,肺部肿瘤的介入治疗及手术治疗,肺部肿瘤、肺脓肿、支气管扩张症、慢性脓胸、难治性肺结核、食道、纵隔疾病的手术治疗及胸腔镜手术治疗等积累了丰富的经验。外科在学术研究和科研活动中也取得了丰硕成果,《肺癌的对策治疗后因素的研究及改善预后》获市科技进步二等奖,《腹腔大容积化疗预防大肠癌术后转移的研究》获市科技进步三等奖。全科在全国性学术交流会议交流或发表于国家级或省部级专业学术刊物上的学术论文40余篇。
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